Fysiologian opinnot

Iltapäivää..

Kiirettä on pukannut taas koulun kanssa, vaikka viime viikolla oli loma ja piti saada etätehtäviä tehtyä, niin ainahan niistä jotain jää tekemättä. Joskus on hyvä ottaa vähän löysemminkin rantein, mutta harmi vaan että se kostautuu yleensä sitten myöhemmin pitkinä päivinä ja älyttömänä kiireenä.

EKG käyriä

Alkuviikko ollut aika haipakkaa, kun olen lähtenyt kotoa siinä puoli seitsemän maissa aamulla ja ollut kotona viiden jälkeen iltapäivällä. Onneksi olen jo vähän oppinut tekemään bussissa kouluhommia kuten kertailemaan muistiinpanoja. Aika paljon vaatii pänttäämistä ja kertaamista nyt keväällä alkaneet Mikrobiologian ja Hematologian kurssit.

Meillä alkoi tänä keväänä myös fysiologia, eli käytännössä tällä kurssilla opetellaan tekemään EKG-tutkimus ja Spirometria-tutkimus. Tosin vielä ei ole opiskeltu kuin EKG:tä ja nyt on pieni tauko ennen kuin alkaa Spirometriaan perehtyminen. Huomenna meillä on ns. näyttökoe EKG:n ottamisesta, hyvin mennellää suorituksella saa 2 pistettä lisää tentteihin ja ja huonosti menneellä suorituksella ei sitten vaan saa mitään.

EKG laite

EKG on ihan mielenkiintoista ja niiden käyrien katselu vaatii kyllä harjoittelua, pääpaino meillä bioanalyytikoillahan on siinä, että yritetään saada ns. mahdollisimman laadukas tuloste, jossa ei ole ulkoisista tekijöistä johtuvaa häiriötä. Tosin hyvä on tunnistaa hälyttävät muutokset EKG:ssä ja ainakin tietää millainen on normaali EKG! Silloin voi ainakin yrittää saada potilaan nopeammin jatkotutkimuksiin, jos osaa tunnistaa esimerkiksi eteisvärinän.

EKG laitteen osa

 

Kun meillä oli ensimmäiset EKG tunnit, tuli osalle luokasta yllätyksenä, että se on ehkä osittain vähän nakuilua. EKG tutkimusta vartenhan pitää riisua paita ja rintaliivit ja ainakin nilkkojen täytyy olla paljaana. Joidenkin mielestä ei niin mukavaa ja jännittihän sitä ensin itsekkin vähän, että mitä tässä nyt tapahtuu, mutta nyt kun EKG tunteja on ollut jo muutama, tuntuu nakuilu jo ihan luonnolliselta. Tietenkin siis meillä on samat parit aina tunneilla ja sermien takana toimimme, mutta esim. opettaja käy aina jos pyydetään tarkistamassa elektrodien paikat ja kytkennät.

En olisi kyllä osannut aavistaa että EKG:n ottaminenkin on monimutkainen prosessi ja siinäkin on erilaisia tapoja ottaa se, riippuen mitä halutaan tutkia. Tällä hetkellä fysiologia tuntuu ehkä kiinnostavimmalta ja helpoimmalta aineelta, mutta katsotaan mitä muita opintoja tässä vielä tulee ja miten mieli muuttuu.

Eilen oli myös ensimmäiset Hematologian labrat, joissa suoritimme perusverenkuva tutkimuksen omista näytteistämme ja huomenna on ensimmäiset Mikrobiologian labrat. Mikrobiologian labrat voivat olla joko todella epämieluisia, taikka todella kiinnostavia, vielä ei osaa sanoa niistä mitään ja ehkä kirjoittelenkin niistä seuraavaksi sitten.

-Virpi-

Näytteenotto syksy 2015

Lomailija täällä hei :)

Epävirallista lomaviikko vietellään tässä, paljon on kyllä ollut koulujuttuja tehtävänä ja eilenkin tein mikrobiologian parityötä monta tuntia. Tehtiin esitys suolistoinfektioita aiheuttavista bakteereista, Shigelloista, Salmonellasta, Kampylobakteereista ja Yersinioista. Mun osuus oli vain nuo Kampylobakteerit ja Yersiniat ja silti oikeasti meni kauheasti aikaa tuohon, kun löytyi niin paljon mielenkiintoista tietoa, että meinasi tulla jo runsaudenpula. No esitys on 15.3, joten saa nähdä mitä mieltä opettaja sitten on.

Ajattelin nyt kertoilla vähän näytteenotosta. Näytteenottoahan meillä nyt on harjoiteltu heti alusta asti ja nyt kevään työharjoittelunkin (3 viikkoa) aihe on näytteenotto ja asiakaspalvelu. Olemme harjoitelleet ihopistosnäytteitä ja laskimoverinäytteitä, ja ihopistosnäytteistä meillä olikin syksyllä ns. näyttökoe ja nyt vähän runsaan kuukauden päästä meillä on laskimoverinäytteenotto koe, johon meille tulee ihan oikeita potilaita.

Mikroputki, joka siis on tässä melko oikeassa mittakaavassa, huomattavasti pienempi kuin tavallinen vakuumiputki.

Kyvetti

Ensimmäisellä tunnilla harjoittelimme niin kuin aikaisemmin jo kerroin ihopistosnäytteenottoa. Ihopistosnäytteenotto tarkoittaa sitä, että joko sormenpäähän taikka esimerkiksi kantapäähän (vastasyntyneet) tehdään pienellä neulalla, jota kutsutaan lansetiksi reikä ja siitä otetaan verinäyte. Ihopistosnäyte voidaan ottaa joko kyvettiin, kapillaariin taikka mikroputkeen ja sen etuna on että verta tarvitaan vähän. Tosin tämä on kyllä mielestäni tällä hetkellä paljon vaativampaa kuin laskimoverinäytteenotto, sillä tekniikan on oltava hallussa, jotta saa esimerkiksi kapillaarin täyttymään ilman ilmakuplia ja mikroputkeen tarvittavan määrän verta.

Lansetti

Kapillaari putki

 
Toisilla näytteenoton laboraatiotunneilla otimmekin sitten jo laskimonäytteitä, joissa meitä oli opettajan lisäksi auttamassa vanhemmat opiskelijat. Silloin jäi kyllä todella hyvä fiilis, sillä sain heti ensimmäisellä kerralla verta tulemaan putkeen. Vähän kyllä jännitti kun ensimmäistä kertaa oli neula kädessä ja pistettiin opiskelukaveria oikeasti suoneen. Ensimmäisten tuntien jälkeen alkoi jotenkin tökkimään ja en saanut millään verta tulemaan putkeen, mutta joululoman jälkeen alkoi homma sujua ja nyt on jo vähän itsevarmempi olo sen suhteen.

Vakuumiputkia (tosin meillä koulussa ei ihan tämänlaisia ole, korkkien väritkin ovat vähän erit)

Laskimoverinäytteitä otetaan nykyään pitkälti vakuumitekniikalla, jolla tarkoitetaan sitä että veri ei ole ns. avoverta ja oikein otettuna veren tulisi kulkea kokoajan suljettua järjestelmää pitkin, ilman riskiä että näytteenottaja joutuu kosketuksiin potilaan veren kanssa. Putket, joihin näyte siis otetaan sisältävät vakuumin (tyhjiön), joka imee putken itsestään täyteen merkkiviivaan.

Staaseja eli kirstyssiteitä, joilla etsitään suoni potilaalta

Uudenlainen turvaneula, joita tuli nyt keväällä koulullekkin käyttöön

Avonäytteenotossa taas laskimosta otetaan verta niin, että se tulee suoraan neulaa pitkin koeputkeen eikä putkessa ole enää vakuumia, sillä korkki on avattu. Avonäytteenotossa tarvitaan näppäryyttä ja nopeutta, varsinkin kun harjoittelukohteena on hyvä suoninen opiskelutoveri, jolta yleensä verta tulee pulppuamalla. Avonäytteen ideana onkin, että mikäli potilaalla on hyvin ohuet ja hauraat suonet, vakuumilla otettaessa suoni voi ikäänkuin imeytyä umpeen alipaineen takia ja avonäytteessä alipainetta ei ole, niin näyte saadaa huonoistakin suonista.

Avonäyte neula

Näytteenotto on ollut kyllä yksi suosikki aineistani ja se on myös paljon muuta kuin pistämistä, sillä bioanalyytikon täytyy tietää myös miten näyte saadaan tarpeesti laadukkaasti otettua, ilman että esimerkiksi punasolut hajoavat ennen analysointia. Myöskin kaikki näytteen tutkiminen on turhaa, jos näyte on jostain syystä pilalla. Niinkin yllättävä asia kuin että otetaan väärältä potilaalta näyte, tuhoaa koko prosessin, sillä kaikkia näytteitä ei oteta samanlaisiin putkiin ja putket sisältävät eri lisäaineita. Kokoveri näytettä tarvittaessa esimerkiksi perusverenkuvan tekoon ei voida käyttää seerumia.

Joissakin työpaikoissa tätä pistelemistä on paljonkin, mutta on myös paljon laboratorioita, joissa tätä ei tehdä ollenkaan ja työnkuvaan kuuluu esimerkiksi patologialla kudoleikkeiden tekeminen ja tutkiminen. Jos kovin kova neulakammo on, niin ala ei ehkä ole paras mahdollinen valinta, mutta lievästäkin kammosta voi päästä eroon. Suurimmalta osalta kyllä onnistuu kun pistää toista ihmistä, mutta harvempi varmasti tykkää siitä että itseään pistää. Itse olen aika neutraali sen suhteen, mielestäni pistäminen ei tunnu miltään.

Näytteenottokärry, vähän huono kuva googlesta..:)

Tässä tälläistä tältä erää..

-Virpi-